Das Gesetzgebungsverfahren ist noch nicht abgeschlossen. Wir aktualisieren diesen Beitrag regelmäßig, sobald neue Informationen aus dem Bundestag, dem Bundesrat oder dem Bundesgesundheitsministerium vorliegen.
Letzte Aktualisierung: 23. Juli 2026
Der Bundestag hat am 10. Juli 2026 das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz beschlossen. Darin enthalten ist eine weitreichende Neuregelung für die Versorgung mit medizinischem Cannabis: Getrocknete Cannabisblüten sollen künftig nicht mehr von der gesetzlichen Krankenversicherung, kurz GKV, erstattet werden.
Doch die endgültige Fassung geht noch weiter. Auch die Versorgung mit standardisierten Cannabisextrakten sowie Arzneimitteln mit Dronabinol oder Nabilon soll grundsätzlich erst möglich sein, nachdem zuvor ein sechsmonatiger Therapieversuch mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel durchgeführt wurde.
Der Bundesrat hat den Vermittlungsausschuss nicht angerufen. Damit ist das parlamentarische Verfahren abgeschlossen. Zum Zeitpunkt dieser Aktualisierung ist das Gesetz allerdings noch nicht im Bundesgesetzblatt verkündet worden. Die neuen Regeln gelten daher noch nicht. Nach der beschlossenen Inkrafttretensregelung sollen die Änderungen bei medizinischem Cannabis am Tag nach der Verkündung wirksam werden.
Für gesetzlich versicherte Cannabispatientinnen und Cannabispatienten bedeutet der Beschluss eine grundlegende Veränderung. Die ärztliche Verordnung von Cannabisblüten wird zwar nicht generell verboten. Die Kosten sollen künftig jedoch nicht mehr von der GKV übernommen werden.
Wichtiger Hinweis: Dieser Beitrag informiert über den Stand des Gesetzgebungsverfahrens am 23. Juli 2026. Er ersetzt keine medizinische oder rechtliche Beratung. Patientinnen und Patienten sollten ihre Behandlung nicht eigenständig ändern, sondern frühzeitig mit ihrer behandelnden Ärztin oder ihrem behandelnden Arzt sprechen.
Die Regeln zur Erstattung von medizinischem Cannabis befinden sich in § 31 Absatz 6 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch. Bislang umfasst der Anspruch gesetzlich Versicherter unter bestimmten Voraussetzungen unter anderem Cannabis in Form getrockneter Blüten oder Extrakte sowie Arzneimittel mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon.
In der vom Bundestag beschlossenen Neufassung werden Cannabisblüten nicht mehr genannt. Der gesetzliche Anspruch soll sich künftig auf folgende Präparate beschränken:
Damit werden getrocknete Cannabisblüten nicht lediglich nachrangig behandelt. Sie fallen vollständig aus dem in § 31 Absatz 6 SGB V geregelten Leistungsanspruch heraus.
Für die verbliebenen Cannabisarzneimittel wird zugleich ein Vorrang zugelassener Fertigarzneimittel eingeführt. Nach dem neuen Gesetzestext soll die vertragsärztliche Versorgung zunächst mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel im Rahmen eines sechsmonatigen Therapieversuchs erfolgen.
Erst danach käme grundsätzlich eine Versorgung mit standardisierten Cannabisextrakten, Dronabinol- oder Nabilon-Arzneimitteln nach § 31 Absatz 6 SGB V in Betracht.
Der ursprüngliche Entwurf konzentrierte sich vor allem auf den Ausschluss von Cannabisblüten aus der GKV-Erstattung. Cannabisextrakte und andere Cannabisrezepturen sollten grundsätzlich erstattungsfähig bleiben.
Im parlamentarischen Verfahren wurde die Regelung verschärft. Die beschlossene Fassung enthält nun zusätzlich den sechsmonatigen Vorrang zugelassener cannabishaltiger Fertigarzneimittel.
Damit ergeben sich zwei wesentliche Änderungen:
Im neuen Wortlaut des § 31 Absatz 6 SGB V sind getrocknete Cannabisblüten nicht mehr enthalten. Eine Ausnahme für einzelne Krankheitsbilder, besondere Facharztgruppen oder medizinisch begründete Einzelfälle ist im beschlossenen Gesetzestext nicht vorgesehen.
Standardisierte Cannabisextrakte sowie Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon bleiben zwar grundsätzlich Teil des Leistungsanspruchs. Die Behandlung soll aber zunächst mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel versucht werden.
Das ist eine grundlegende Umkehr der bisherigen Versorgungspraxis. Bislang konnten Ärztinnen und Ärzte bei erfüllten Voraussetzungen und gegebenenfalls nach Genehmigung der Krankenkasse direkt ein im Einzelfall geeignetes Cannabisarzneimittel auswählen.
Die beschlossene Regelung verlangt, dass die vertragsärztliche Versorgung zunächst mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel erfolgt. Dieser Therapieversuch soll sechs Monate dauern.
Der Gesetzestext lässt jedoch noch wichtige praktische Fragen offen. Dazu gehören beispielsweise:
Der Gesetzgeber beauftragt den Gemeinsamen Bundesausschuss, nähere Regelungen zur Leistungsgewährung zu treffen. Daher wird die praktische Umsetzung nicht allein vom Gesetzeswortlaut, sondern auch von den dazugehörigen Richtlinien und der Anwendung durch Ärzte und Krankenkassen abhängen.
Der beschlossene Wortlaut schreibt den sechsmonatigen Therapieversuch grundsätzlich vor. Eine ausdrücklich formulierte allgemeine Ausnahme, mit der Ärztinnen und Ärzte den Versuch allein aufgrund ihrer individuellen Therapieentscheidung vollständig überspringen könnten, enthält der neue Satz nicht.
Allerdings gelten weiterhin die allgemeinen Voraussetzungen für eine Cannabistherapie. Ein Anspruch auf Extrakte, Dronabinol oder Nabilon besteht nur bei einer schwerwiegenden Erkrankung und nur dann, wenn eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Behandlung nicht zur Verfügung steht oder im konkreten Fall nach begründeter ärztlicher Einschätzung nicht angewendet werden kann.
Außerdem muss eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht bestehen, dass sich die Therapie spürbar positiv auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome auswirkt.
Wie diese Voraussetzungen mit dem neuen Fertigarzneimittel-Vorrang zusammenspielen, muss sich in der praktischen Umsetzung zeigen. Insbesondere die Situation von Menschen, für deren Erkrankung kein geeignetes zugelassenes cannabishaltiges Fertigarzneimittel existiert, dürfte noch zu Diskussionen führen.
Nein. Der Bundestagsbeschluss bedeutet kein allgemeines Verbot medizinischer Cannabisblüten.
Ärztinnen und Ärzte können Cannabisblüten grundsätzlich weiterhin als Arzneimittel verordnen, sofern sie die Behandlung medizinisch vertreten können. Auch Apotheken dürfen ärztlich verordnete Blüten weiterhin abgeben.
Geändert wird die Finanzierung durch die gesetzliche Krankenversicherung. Nach Inkrafttreten sollen Cannabisblüten nicht mehr zum Leistungsanspruch nach § 31 Absatz 6 SGB V gehören.
In der Praxis dürfte das bedeuten, dass Patientinnen und Patienten Cannabisblüten nur noch auf Privatrezept und auf eigene Kosten beziehen können. Ob einzelne Krankenkassen darüber hinaus freiwillige Leistungen anbieten könnten, sollte im Einzelfall direkt mit der jeweiligen Krankenkasse geklärt werden. Ein gesetzlicher Erstattungsanspruch ist in der beschlossenen Neufassung jedenfalls nicht mehr vorgesehen.
Eine der wichtigsten Fragen betrifft Menschen, deren Krankenkasse Cannabisblüten bereits genehmigt hat und deren Behandlung seit Monaten oder Jahren erfolgreich verläuft.
Der beschlossene Gesetzestext enthält für die Änderung des § 31 Absatz 6 SGB V keine klar erkennbare allgemeine Bestandsschutzregelung. Das bedeutet: Allein eine frühere Kostenübernahme garantiert nicht automatisch, dass die Krankenkasse Cannabisblüten auch nach Inkrafttreten weiterbezahlt.
Wie bereits erteilte Genehmigungen behandelt werden, kann von ihrer genauen Formulierung, ihrer zeitlichen Begrenzung und der Umsetzung durch die Krankenkasse abhängen. Betroffene sollten daher nicht bis zur nächsten Verordnung warten.
Sinnvolle nächste Schritte können sein:
Die Bundesregierung verfolgt mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vor allem das Ziel, die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung zu begrenzen.
Bei Cannabis verweist sie unter anderem auf Unterschiede zwischen getrockneten Blüten, Rezepturen und zugelassenen Fertigarzneimitteln. Zugelassene Fertigarzneimittel durchlaufen ein reguläres arzneimittelrechtliches Zulassungsverfahren. Dabei werden Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit für bestimmte Anwendungsgebiete geprüft.
Cannabisblüten und individuell hergestellte Rezepturarzneimittel verfügen demgegenüber nicht über eine Zulassung für ein bestimmtes Krankheitsbild. Die Bundesregierung möchte die Versorgung deshalb stärker an zugelassenen und standardisierten Präparaten ausrichten.
Zudem erwartet sie Einsparungen bei den Arzneimittelausgaben der gesetzlichen Krankenkassen. Bereits im ursprünglichen Entwurf wurden für den Ausschluss von Cannabisblüten Einsparungen in dreistelliger Millionenhöhe prognostiziert.
Cannabisblüten werden bei einer medizinischen Anwendung üblicherweise mithilfe eines geeigneten Vaporisators inhaliert. Die Wirkstoffe gelangen dabei vergleichsweise schnell in den Blutkreislauf.
Oral eingenommene Extrakte oder Lösungen wirken häufig später. Dafür kann ihre Wirkung länger anhalten. Beide Anwendungsformen können deshalb unterschiedlichen therapeutischen Zwecken dienen.
Ein schneller Wirkungseintritt kann beispielsweise bei plötzlich auftretenden Schmerzspitzen, Spastiken oder starker Übelkeit von Bedeutung sein. Eine orale Anwendung kann dagegen für eine länger anhaltende Basistherapie sinnvoll sein.
Keine Darreichungsform ist deshalb automatisch besser. Entscheidend sind das Krankheitsbild, das Therapieziel, die Verträglichkeit und die individuelle ärztliche Einschätzung.
Zugelassene cannabishaltige Fertigarzneimittel stehen nur für begrenzte Anwendungsgebiete zur Verfügung. Die tatsächliche Versorgung mit medizinischem Cannabis betrifft jedoch eine deutlich größere Bandbreite schwerwiegender Erkrankungen und Symptome.
Kritiker befürchten daher, dass Patientinnen und Patienten zunächst ein Präparat ausprobieren müssen, das nicht speziell für ihre Erkrankung entwickelt oder zugelassen wurde. Welche Möglichkeiten in solchen Fällen bestehen, muss durch die weitere Ausgestaltung geklärt werden.
Besonders problematisch wäre eine erzwungene Umstellung für Menschen, die bereits stabil und erfolgreich mit Cannabisblüten oder einer Rezeptur behandelt werden.
Eine Änderung der Darreichungsform kann Auswirkungen haben auf:
Die Bundesregierung erwartet durch die Neuregelung Einsparungen für die gesetzlichen Krankenkassen. Kritiker halten die Berechnung jedoch für unvollständig.
Zusätzliche Kosten könnten beispielsweise durch häufigere Arztbesuche, neue Genehmigungsverfahren, Therapieumstellungen, teurere Alternativpräparate oder eine schlechtere Symptomkontrolle entstehen.
Ob die Regelung die GKV insgesamt tatsächlich entlastet, lässt sich derzeit nicht abschließend beurteilen.
Die beschlossene Änderung betrifft § 31 SGB V und damit unmittelbar den Leistungsanspruch in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Private Krankenversicherungen sind daran nicht in gleicher Weise gebunden. Ob eine private Krankenversicherung medizinische Cannabisblüten, Extrakte oder Fertigarzneimittel bezahlt, richtet sich nach dem jeweiligen Tarif, den Versicherungsbedingungen und der medizinischen Notwendigkeit im konkreten Fall.
Privatversicherte sollten sich daher direkt bei ihrem Versicherer nach den Voraussetzungen erkundigen.
Der Bundestag hat das Gesetz am 10. Juli 2026 beschlossen. Der Bundesrat hat anschließend darauf verzichtet, den Vermittlungsausschuss anzurufen.
Damit ist das parlamentarische Verfahren abgeschlossen. Für das Inkrafttreten sind jedoch noch die Ausfertigung durch den Bundespräsidenten und die Verkündung im Bundesgesetzblatt erforderlich.
Die Cannabisregelung gehört nicht zu den Teilen des Gesetzes, für die ausdrücklich ein späteres Datum vorgesehen ist. Sie soll daher nach der beschlossenen Fassung am Tag nach der Verkündung in Kraft treten.
Stand 23. Juli 2026 ist diese Verkündung noch nicht erfolgt. Bis zum Inkrafttreten gilt deshalb weiterhin die bisherige Rechtslage.
Dieser Abschnitt sollte nach der Verkündung erneut aktualisiert und um das konkrete Datum des Inkrafttretens ergänzt werden.
Patientinnen und Patienten sollten ihre Medikation nicht aus Sorge vor der Gesetzesänderung eigenständig reduzieren, absetzen oder verändern.
Stattdessen empfiehlt es sich, die verbleibende Zeit bis zum Inkrafttreten zu nutzen:
Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz verändert der Gesetzgeber die Versorgung mit medizinischem Cannabis grundlegend.
Cannabisblüten sollen vollständig aus dem gesetzlichen Erstattungsanspruch verschwinden. Gleichzeitig sollen Cannabisextrakte, Dronabinol und Nabilon grundsätzlich erst nach einem sechsmonatigen Therapieversuch mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel eingesetzt werden.
Die ärztliche Verordnung von Cannabisblüten bleibt zwar möglich. Für gesetzlich Versicherte dürfte ihre Fortführung jedoch in vielen Fällen zu einer Frage der eigenen finanziellen Möglichkeiten werden.
Ob die Reform tatsächlich die erwarteten Einsparungen erzielt und wie sich der Vorrang der Fertigarzneimittel auf die Versorgung schwerkranker Menschen auswirkt, wird sich erst in der Praxis zeigen. Entscheidend werden nun die Verkündung des Gesetzes, die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und der konkrete Umgang der Krankenkassen mit bereits laufenden Therapien sein.
Bis zum Inkrafttreten der neuen Regelung gilt weiterhin die bisherige Rechtslage. Nach Inkrafttreten sollen Cannabisblüten nicht mehr vom gesetzlichen Anspruch nach § 31 Absatz 6 SGB V umfasst sein.
Nein. Die Neuregelung betrifft die Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung. Eine ärztliche Verordnung und Abgabe durch eine Apotheke bleibt grundsätzlich möglich.
Grundsätzlich ja, sofern eine Ärztin oder ein Arzt die Verordnung medizinisch für vertretbar hält. Die Kosten müssen bei einem Privatrezept normalerweise selbst getragen werden.
Eine eindeutige allgemeine Bestandsschutzregelung für bereits genehmigte Blütentherapien ist im beschlossenen Gesetzestext nicht enthalten. Betroffene sollten sich frühzeitig an ihre Krankenkasse und ihre behandelnde Praxis wenden.
Standardisierte Cannabisextrakte bleiben grundsätzlich im gesetzlichen Leistungsanspruch. Zuvor soll jedoch ein sechsmonatiger Therapieversuch mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel erfolgen.
Ja. Der neue § 31 Absatz 6 erfasst neben standardisierten Extrakten auch Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon. Der Fertigarzneimittel-Vorrang steht vor dem gemeinsamen Leistungsanspruch für diese Präparate.
Der Gesetzestext sieht einen sechsmonatigen Therapieversuch vor. Wie mit Unverträglichkeit, Gegenanzeigen, fehlender Wirksamkeit oder einem medizinisch notwendigen früheren Abbruch umzugehen ist, muss in der praktischen Umsetzung näher geklärt werden.
Diese Frage wird durch den beschlossenen Gesetzeswortlaut nicht eindeutig beantwortet. Hier werden die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und die Anwendung durch Ärzte und Krankenkassen entscheidend sein.
Die Regelung soll am Tag nach der Verkündung des Gesetzes im Bundesgesetzblatt in Kraft treten. Zum Redaktionsstand 23. Juli 2026 ist die Verkündung noch nicht erfolgt.
Nicht unmittelbar. Bei privaten Krankenversicherungen richtet sich die Kostenübernahme nach dem jeweiligen Tarif und den Versicherungsbedingungen.